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Buen día!!!
Uno de los temas principales, no solo del módulo de medicina familiar, sino de cualquier área de la medicina es justamente el referente a Diabetes Mellitus.
Las enfermedades crónico-degenerativas se han convertido en una emergencia epidemiológica en el país, particularmente la diabetes. Se estima que 15 por ciento de los mexicanos viven con diabetes, padecimiento que en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es la segunda causa de muerte en los derechohabientes y primera de invalidez.
Actualmente, cuatro millones de derechohabientes del IMSS viven con diabetes, enfermedad que es responsable de aproximadamente 38 mil 400 muertes al año, hoy es la principal causa de amputaciones no traumáticas con más de 4 mil 500 al año. En el Instituto se diagnostican hasta 311 casos nuevos al día y su atención genera importantes gastos en salud en materia de atención.
Dentro del programa académico para el internado, se pretende que el médico a su egreso tenga un dominio tanto cognitivo, como procedimental y actitudinal en la atención de esta patología, para con ello disminuir o retrasar las complicaciones . Además, de que independientemente del área a la que cada uno se piense dirigir, es innegable que siempre verá pacientes con diabetes.
De acuerdo a la siguiente imagen (del programa MEDAPROC de la UNAM, este es el nivel pretendido en la acción con respecto a este tema:
Y para iniciar, es preciso comentar un poco de historia de esta entidad.
La primera referencia por escrito, que comúnmente se acepta, corresponde al papiro encontrado por el arqueólogo y novelista alemán George Ebers en 1873, cerca de las ruinas de Luxor, fechado hacia el 1.553 antes de la era Cristiana. Este papiro se conserva hoy en día en la biblioteca de la Universidad de Leipzig (Alemania).Es un rollo de papiro que al desenrollarlo mide 20 m de largo, por 25 cm de ancho y en él está escrito todo lo que se sabía o se creía saber sobre medicina.
Atribuido a un eminente médico sacerdote del templo de Inmhotep, en él se relata la existencia de enfermos que adelgazan, tienen hambre continuamente, que orinan en abundancia y se sienten atormentados por una enorme sed; aconseja un tratamiento a base de grasa de ternera, cerveza, hojas de menta y sangre de hipopótamo; como sacerdote, ofrendas y sacrificios a los dioses.
El nombre diabetes proviene del griego y significa «pasada a través de» (a partir de Dia =«a través» y Betes = «pasar»), Areteo de Capadocia, médico turco (81-138 d. C), señaló la fatal evolución y desenlace de la enfermedad. Areteo interpretó así los síntomas de la enfermedad: << a estos enfermos se les deshace su cuerpo poco a poco y como los productos de deshecho tienen que eliminarse disueltos en agua necesitan orinar mucho. Esta agua perdida tenía que ser repuesta bebiendo mucho. Como la grasa se funde poco a poco se pierde peso y como los músculos también van deshaciéndose el enfermo se queda sin fuerza>>.
En 1679, Thomás Willis (1621-1725), médico inglés, humedeció su dedo en la orina de un paciente con diabetes, comprobando así su sabor dulce (esto ya lo había hecho, mil años antes, el mencionado Susruta); por otro lado, encontró otros pacientes cuya orina no tenía ningún sabor. Fue así como estableció dos tipos de Diabetes: una, que aqueja a un mayor número de pacientes, cuya orina es dulce, y le puso el apellido Mellitus (en latín mellitus significa miel) y otra sin azúcar, que denominó Diabetes Insípida.
Hay muchos otros hitos interesantes (que enriquecerán su cultura médica) y que pueden consultar en este enlace:
Pretendo también que recuerden aspectos de la fisiopatología, pues hoy por hoy, entenderla significa entender la terapéutica y por ende un mejor control. Para ello, quiero que recuerden sobre la teoría del OCTETO OMINOSO para lo que anexo este video que necesito que vean:
DENLE CLICK :)
Y ya que se recordó los componentes del octeto, saber que sigue avanzando el entendimiento de esta patología y ahora se habla de más componentes: La Orquesta ominosa:
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