HISTORIA DE LA MEDICINA FAMILIAR
BIENVENIDOS A ESTE FORO EN DONDE DESARROLLAREMOS LOS TEMAS DEL ÁREA DE MEDICINA FAMILIAR.
Para iniciar , quiero hablarles un poco sobre los conceptos e historia de esta especialidad.
MEDICINA FAMILIAR.
Es la especialidad médica que proporciona atención médica continua e integral al individuo y a la familia. Es la especialidad que integra en profundidad las ciencias biológicas, clínicas y del comportamiento.
El ámbito de la medicina familiar abarca todas las edades, ambos sexos, cada uno de los sistemas orgánicos y todas las enfermedades
Concepto (Academia Americana de Médicos de Familia)
Ian McWhinney, teórico canadiense de la especialidad, decía que para entender los cambios ocurridos en el ámbito de la medicina, debíamos analizarlos desde una perspectiva histórica.
Es por ello que esta primera entrada quiero hablarles de los cambios que se han sucedido en la Medicina y que dieron fundamento a la especialidad en Medicina Familiar.
Y la Medicina occidental tiene sus inicios en la antigua Grecia, en la Escuela de Cos, donde Hipócrates ya nos hablaba de la importancia de estudiar al enfermo como un todo, y hasta el día de hoy llegan sus enseñanzas como aquellos aforismos de los cuales quiero citar dos ejemplos, que siguen teniendo vigencia para aquellos que se forman en nuestro ámbito:
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| Hipócrates de Cos |
•-”NO EXISTEN ENFERMEDADES , SINO ENFERMOS”
-”EL MÉDICO DEBE A VECES CURAR, A MENUDO ALIVIAR Y SIEMPRE CONSOLAR”•
Y aunque durante la edad media la práctica de la medicina se seccionó en médicos , barberos (cirujanos) y boticarios, es en el siglo XIX en donde se fusionan para formar la figura del Médico general.•El médico general practicaba Medicina, cirugía y obstetricia.
•Conocía a la población, era consejero, líder, conocedor de la población, impulsaba cambios socioeconómicos, era epidemiólogo e investigador.
•Surge el “Médico de cabecera”
Sin embargo, en el siglo XX , tras el informe Flexner publicado en EU y Canadá, viene una reestructuración en la enseñanza de la medicina, que da lugar al declive de la Medicina General en favor de las especialidades médicas. Los grandes descubrimientos y avances científicos acelerados por las dos guerras fomentaron la especialización y super especialización. Un ejemplo se ve en los siguientes datos:
Proporción de médicos Generales / Especialistas en Europa:
•Al Inicio del Siglo XX: 80/20
•A mediados del Siglo XX: 20/80
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•La inexistencia de formación posgraduada en medicina general o de cátedras y departamentos , contribuía a crear una imagen intelectualmente inferior a las de sus colegas hospitalarios. por lo que a mediados del siglo se comienzan a organizar los primeros médicos que pretenden establecer esta capacitación continua y formación de posgrado en la Medicina de primer contacto.
En 1966 surge la especialidad de Medicina Familiar en Canadá. En 1969 en EU siendo la especialidad número 20 y es México el primer país de Iberoamérica en inciar con un curso de la Especialidad en 1971.
Les anexo un cuadro que indica en qué año surgió en cada país (quiero hacer notar solo un fallo en el cuadro, ya que , como mencioné líneas arriba, en Canadá surge en 1966)
Antecedentes en México
•Primer programa de Medicina Familiar en América Latina , en el IMSS.
•El programa obtiene el reconocimiento de la UNAM en 1974
•El 13 de noviembre de 1975, la UNAM crea el Departamento de “Medicina General, Familiar y comunitaria, que en 1992 cambia el nombre a Departamento de Medicina Familiar.
•Se logra la realización, en 1976, del Simposio Internacional de Medicina General, Familiar y Comunitaria.
Consolidación en el mundo
•En la década de los 70s, la Medicina Familiar se extiende a los 5 continentes.
•La World Organization of Family Doctors es el nombre corto de la World Organization of National Colleges, Academies (WONCA) and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians.se constituye en 1972 . Fundada con 18 miembros, hoy agrupa a 120 organizaciones en 99 países.
En 1992, la declaración de WONCA es la siguiente:
"La medicina familiar necesita ser firmemente establecida como la disciplina central de la medicina, alrededor de la cual se ordenen las disciplinas médicas y las profesiones aliadas a la salud para formar un equipo cooperativo en beneficio del individuo, la familia y la comunidad”
•En 2002 se aprueba la 6ta región mundial del WONCA (Iberoamérica) , adicionando a los 17 países latinoamericanos que la conforman.
EL MEDICO FAMILIAR HOY:
En 2004 la Universidad Nacional Autónoma de México definió al médico familiar como:
• El gerente de los recursos de salud, con amplio liderazgo, conocedor de la realidad nacional, del impacto de sus acciones y de sus limitaciones, interesado en comprender el contexto de los problemas y en buscar soluciones plausibles y costo–efectivas, capaz de resolver 95% de los problemas
•Es un experto en la relación médico–paciente–familia–comunidad, comprometido con la persona y la medicina humanística con un alto nivel profesional, técnico, investigativo y académico permanentemente actualizado.
En el siguiente cuadro se desglosan los Principios de la Medicina Familiar descritos por McWhinney
EL PERFIL PROFESIONAL DE EGRESO ES EL SIGUIENTE:
•Ser un profesional de la medicina responsable de otorgar atención médica anticipatoria, integral y continua al individuo y su familia
•Competente en las áreas clínica, docente, administrativa y de investigación
•Establecer vínculos de responsabilidad compartida con la familia y el equipo de salud abordando en forma crítica y reflexiva el proceso de salud–enfermedad.
•Derivar a un segundo nivel de atención, en forma oportuna y adecuada, a los pacientes que lo ameriten
•Actuar con humanismo en apego a la ética profesional bajo una sólida conciencia social, caracterizada por la habilidad para ejercer su profesión con altos valores profesionales y humanísticos que le permitan establecer una relación médico–paciente y médico–familia efectiva
•Integrarse y trabajar con respeto, calidad y calidez humana, y responsabilidad hacia la sociedad médica y la sociedad en general
Y su ámbito laboral:
Área Prestacional:
- La principal labor del médico de familia es asistencial a través de la consulta externa en Unidades de primer nivel de atención: atención de la persona y su familia con un enfoque biopsicosocial.
- Atención en Urgencias de centros de atención primaria.
- Servicios de Atención Domiciliaria.
- Instituciones Privadas Prestadoras de Servicios de Salud
-Docencia en pre y posgrado
-Investigación en centros de atención primaria
Área de la Gerencia de la Atención Integral:
- Manejo de micro gestión (gestión en atención primaria)
- Gestión en Organismos No Gubernamentales (ONG).
Con esto concluyo este bosquejo sobre la Especialidad. Estoy convencido que nadie ama lo que no conoce y espero que al conocer en qué consiste esta especialidad, puedas entenderla y amarla y aunque no te dediques a ello, colabores desde el área que te desenvuelvas a engrandecer la medicina y lograr tus objetivos.
Anexo la presentación en ppt del tema, para que la revisen
DENLE CLIK:
Y como primera actividad, comentarán en este blog su nombre, sede, si habían rotado en su formación en un servicio de medicina familiar, si piensan realizar estudios de posgrado y cuál , qué opinión tienen sobre la especialidad y qué de nuevo aportó este tema a su conocimiento.
Saludos!
Hola, mi nombre es Jael Dafne Montserrat Rochlin Díaz, soy del Hospital General de Zona 30
ResponderEliminarNunca he rotado en una UMF
Me gustaría realizar la especialidad de Ginecología
Después de leer el tema me abrió el panorama respecto a lo que es medicina familiar, ya que es una especialidad que se preocupa por el paciente, su familia y entorno, lo ve de manera integral
También cubre varios ámbitos desde ser formadores de profesionales no solamente en la especialidad si no también en estudiantes como nosotros, ya que es la base de la medicina, así mismo se encarga de brindar educación para prevenir y tratar los diversos padecimientos que se presentan en la población
Es una especialidad muy completa ya que deben saber de todo para poder diagnosticar, dar tratamiento y referir de manera adecuada a los pacientes a un 2° nivel de atención
Al ser el primer contacto con el paciente resulta un servicio muy eficaz por qué debe resolver en un gran porcentaje los problemas de salud que se tienen en la población
Hola mi nombre es Alejandro Solano Hernandez. Soy del Hospital General de Zona 2-A Troncoso
ResponderEliminarSi he tenido la oportunidad de estar en varias UMF
Me gustaria realizar la especialidad de Pediatria
Considero la especialidad de medicina familiar como la base de todo el pilar que conlleva la atencion que debe recibir un paciente, considero que es una especialidad muy compleja ya que el medico de primer contacto debe ser una gran persona, un gran maestro para introducir a los medicos en formacion en la practica clinica e inculcarles el amor a lo que se hace, el respeto hacia los pacientes y la importancia de siempre mejorar e incluso ellos mismos siempre estan actualizando sus conocimientos para ser mejores cada dia y brindar una mejor atencion a los pacientes. Conocer de que trata la especialidad y verla de cerca es importante por que nos enseña la gran importancia de la responsabilidad que tiene el medico de primer contacto
Hola. mi nombre es Pérez Martínez Ralph Corvy. Soy del hospital de zona 30.
ResponderEliminarYa había estado en UMF pero muy poco tiempo
Me gustaría realizar la especialidad de otorrinolaringología
El tema me gusta porque nos da definiciones claras, además habla de la historia y nos cuenta de los médicos, barberos y boticarios que posteriormente se hicieron uno solo y es esta unión de conocimientos junto a los avances tecnológicos y en conocimiento lo que forma al médico como tal, al igual que la medicina familiar logra integrar el conocimiento de distintas áreas y campos de desarrollo lo cual la convierte en una especialidad completa que es capaz de dar soluciones a una gran cantidad de problemas además de que es capaz de saber cuándo referir a un paciente y así trabajar en colaboración integral con las demás especialidades.
Hola, mi nombre es Gustavo Rueda Galicia .
ResponderEliminarSoy del Hospital General de Zona 2-A Troncoso
He tenido la oportunidad de estar en UMF
Me gustaría realizar la especialidad de Pediatría
Medicina Familiar la considero como una especialidad muy completa ya que al ser una disciplina que brinda atención medica primaria a cualquier tipo de población ya sea infantil, embarazadas , adultos mayores etc. se debe tener un amplio conocimiento en la medicina para resolver un gran porcentaje de las enfermedades que afecta a la población. La historia de la medicina me parece un tema interesante ya que nos pone en perspectiva como ha ido evolucionando la medicina y como esta misma se ha ido especializando cada vez más, olvidando en ciertas ocasiones , que la medicina se debe ver de marea integral, al implementarse la especialidad de medicina familiar es un gran paso para la medicina para enfrentar desafíos como lograr un acceso efectivo a atención primaria y frenar la demanda de servicios de atención especializada
Hola, mi nombre es Sierra Torres Erika Susana
ResponderEliminarSoy del Hospital General de Zona 2-A Troncoso
Al inicio del internado tuve la oportunidad de rotar en las UMF 45
Me gustaría especializarme en Ginecologia
La especialidad en Medicina Familiar la considero como una opción para especializarme.
Me parece una especialidad muy completa y muy en contacto con los pacientes, muy humana. Ademas de que se debe tener un conocimiento muy sólido de la medicina para poder ser un excelente médico familiar, ya que el espectro de enfermedades que atiende un médico familiar es muy grande.
La revision del tema me pareció super interesante ya que nos podemos dar cuenta de que la medicina siempre ha existido, y conocer sus bases y el como ha ido evolucionando a lo largo del tiempo es fundamental para nuestra formación como médicos. Además el saber el motivo por el cual se crearon lo que hoy conocemos como residencias entre ellas Medicina Familiar fue un gran paso para una atención médica integral de la población.
Gracias por la información
Saludos
Hola buenos días, tardes o noches depende de a que hora lo lea mi nombre es Benítez Rosas Aldo, soy del HGZ 30, ya tuve la gran experiencia de rotar en la UMF No 15 en el 5to semestre de la carrera, me gustaría realizar la residencia en traumatología y ortopedia.
ResponderEliminarAl respecto del tema sinceramente es algo que jamás había experimentado, el conocer toda la historia desde el origen hasta el panorama actual de la especialidad nos hace generar un sentimiento de conciencia y pertenencia a la misma, gracias a ello nos es posible darnos cuenta de la importancia que tiene la existencia de esta especialidad medica, que contrario a lo que se cree u opina generalmente de ella, para mi forma parte de uno de los pilares fundamentales, no solo de la medicina si no de una sociedad en general, ya que el médico familiar no solo se encarga de "distribuir" a los pacientes a las distintas especialidades, si no que funge como el medico de primer contacto del gran grueso de la población, por ende el se encarga del abordaje integral de todo paciente, esto para determinar las necesidades del mismo y resolver un sin fin de problemáticas mas allá de la enfermedad que aqueja al paciente.
Me encantó la clase :)
Hola, mi nombre es Emmanuel Montoya Morales. Soy del Hospital General de Zona No. 30 Iztacalco.
ResponderEliminarHe tenido la oportunidad de rotar en una UMF por poco tiempo, sin embargo, en el 5° semestre de la carrera rote en una Clínica de Medicina Familiar del ISSSTE.
Me gustaría realizar la especialidad en Medicina de la Actividad Física y Deportiva.
La especialidad de Medicina Familiar me parece muy importante en la atención primaria de la salud, ya que integra a toda la comunidad, desde población pediátrica, adultos, embarazadas y adultos mayores, los aborda no solamente en el ámbito biológico, sino también desde el psicológico, y el entorno social de cada paciente, y en esta especialidad está la oportunidad de intervenir a tiempo en cada paciente para prevenir la aparición de enfermedades, siendo principalmente las crónico-degenerativas que tanto afectan a nuestra población. Para esta especialidad se necesita de adquirir los conocimientos básicos de cada especialidad médica para atender un gran número de enfermedades, principalmente a las más comunes dentro de nuestra comunidad y tiene un papel muy importante en la referencia a otros niveles de atención. La clase me permitió saber más acerca de las diferentes áreas que integra el médico familiar, comprendí diferentes conceptos y la importancia de esta especialidad en la formación del médico general, de igual manera, conocer acerca de la historia de la medicina familiar y su evolución a nivel mundial y en nuestro país me permitió ver y analizar los actuales problemas en la atención en la salud, los cuales van a ser a los que nos enfrentaremos en un futuro.
Hola , mi nombre es Alejandro Ruiz Medina . Soy del hospital general de zona 30 Iztacalco .
ResponderEliminarSi había tenido la oportunidad de rotar en un servicio de medicina familiar pero de manera breve
Me gustaría hacer la especialidad de medicina interna y posteriormente derivarme a cardiología
Creo que la especialidad de medicina familiar es muy importante porque es el primer contacto hacía los pacientes , cuando se ejerce y práctica de manera correcta puede resolver hasta el 87 % de los padecimientos a los que se enfrenta , aquellos que no puede resolver tiene que derivarlos, encaminarlos de manera correcta evitando el retraso en la atención y tratamiento del paciente , por otra parte entre sus funciones tiene la meta de prevenir enfermedades o complicaciones , siendo la mejor acción que podemos hacer como médicos ya que esto le da una mejor calidad de vida a los pacientes .
Realmente desconocía que la especialidad de medicina familiar surgiera en Canadá en el año 1966 y más aún que México fuera el primer país iberoamericano en tener la especialidad , es algo que debe darnos orgullo y por lo cual mantener un alto nivel académico
Hola! Mi nombre es Maria Guadalupe Vega Juárez, soy del HGZ 2A Troncoso.
ResponderEliminarMi primer contacto con la Medicina Familiar fue al inicio del internado ya que estuve asistiendo a la UMF 45.
Me gustaría hacer la especialidad de Cirugía o Traumatologia y Ortopedia.
Considero que la Medicina Familiar es una especialidad muy completa en donde tienes la oportunidad de ver una gama amplia de enfermedades de todas las especialidades y creo que es la única en donde se está muy en contacto con el paciente y sus emociones.
Aprendí varias cosas con este tema y recordé otras tantas, ya que la historia en general me cuesta trabajo, pero es muy interesante ver como la Medicina ha evolucionado a través de los años, como los médicos desde siempre han existido y han sido indispensables para el crecimiento y progreso de la población. También como la medicina familiar se ha formado como una especialidad en otros países y en el nuestro, para hoy en día ser una de las más importantes, la que ve a la gente en el primer nivel y da atención integral a las personas.
Gracias :D
Hola, mi nombre es Valeria Sebastián Barrientos, soy del HGZ 2A Troncoso.
ResponderEliminarDesde el primer año de medicina tuve la oportunidad de asistir a UMF's. En segundo año de igual forma acudí a una y aqui se implementó el programa de "Promoción de la salud" para el cual asistimos a una escuela primaria y dimos algunos temas de salud. Fue una experiencia realmente increíble. Al inicio del internado estuve rotando en la UMF 45 lo cual disfruté bastante.
Estoy segura de querer realizar estudios de posgrado, sin embargo aún no se en que momento podría realizarlos ya que me gustaría hacer una segunda carrera, pero en caso de tener la oportunidad y las ganas de hacer la especialidad, me gustaría realizar Medicina Interna para posteriormente derivarme a Neurología o Dermatología pero de igual forma Medicina Familiar está dentro de mis opciones.
Sobre el tema, me pareció éste muy importante y útil ya que como tal la Medicina Familiar (aun sin ser llamada antes de esta forma) es la base de toda esta disciplina, y saber su historia y la forma en la que surge, nos abre un gran panorama para poder entender sus objetivos y funciones y así poder ejercerla de la forma adecuada. Sé que es una especialidad muy completa y eso es algo con muchas ventajas, ya que es necesario saber un poco o mucho de cada una de las demás especialidades y poder integrar esa información y así evitar que los padecimientos de nuestros pacientes se agraven y tengan la necesidad de someterse a una atención más especializada y más invasiva.
Buenas Tardes.
ResponderEliminarMi nombre es Leopoldo David Trujillo García.
Actualmente estoy en el HGZ 2-A Troncoso.
Sí había rotado con anterioridad en el servicio de Medicina Familiar, desde el primer año de la licenciatura tuve contacto con esta especialidad, así como fue segundo año, quinto semestre y los primeros 5 meses de este año.
Sí deseo realizar estudios de posgrado, pero mi primera opción no sería realizarlos en México, hasta el momento me interesaría realizar la especialidad de Otorrinolaringología.
Considero que la medicina familiar es una de las ramas de la medicina más importantes dentro de cualquier sistema de salud en el mundo, ya que son el primer contacto con los pacientes y son los encargados de llevar una medicina preventiva y controlar toda enfermedad crónico-degenerativa para poder evitar complicaciones de las mismas.
Este tema pudo ayudarme a englobar la importancia de los conocimientos históricos de la medicina para realmente darles la importancia que merecen y poder empezar a analizar todo ámbito médico desde sus inicios y cómo han ido evolucionado durante el paso de los años.
Hola, mi nombre es Angel Hernández Constantino, estoy en la sede del HGZ 30 Iztacalco. Durante los primeros años de la carrera tuve la oportunidad de rotar un par de veces en un consultorio atención de primer nivel y me pareció un muy inicio y acercamiento para la práctica y enseñanza de la medicina. Me gustaría realizar una especialidad en Cirugía o Medicina Interna.
ResponderEliminarConsidero que la medicina Familiar es parte fundamental y esencial en Medicina, puesto que resulta el primer contacto, siendo fundamental en la atención y el abordaje del paciente. Así mismo, como vimos en clase, atiende a la mayor parte de la población, lo cual implica el desarrollo y aplicación de habilidades como médico. De igual forma, al ser de las especialidades que tiene un seguimiento continuo no solo del paciente, sino del entorno y el contexto en el que cada uno percibe su padecimiento, permite un mayor acercamiento, teniendo presente siempre la parte humanista. Y con todo esto rescato mucho la frase que se nos mostró en la clase “EL MEDICO DEBE A VECES CURAR, A MENUDO ALIVIAR Y SIEMPRE CONSOLAR”
Hola a todos, yo soy Saúl Iram Velasco Fuentes, mi sede es el HGZ 30, durante la carrera, sí tuve la oportunidad de estar un trimestre en la UMF 46, en ese trimestre (4to) es cuando iniciamos todos los estudiantes de la UAM con las rotaciones clínicas en clínicas de primer contacto.
ResponderEliminarCómo todos, yo también quisiera continuar con estudios superiores al terminar la carrera en alguna especialidad como Oncología Médica, Reumatología, Alergia e Inmunología o Infectología, nada quirúrgico.
Y bueno, al ya haber tenido contacto anteriormente con la especialidad y los servicios que existen en una unidad de primer contacto, puedo decir que la especialidad es bastante amplia en importante para la población, por todas las cosas que engloba, definitivamente los médicos de atención primaria son bastante importantes para los diagnósticos, tratamientos y referencia temprana de múltiples patologías, además de ser los que están más cerca de la población y su entorno. Y obviamente con la primera sesión me llevo de aprendizaje principalmente la historia como la importancia de la especialidad tanto a nivel país como a nivel internacional.
Hola mi nombre es Jesse Yañez mi sede es HGZ 2-A Troncoso ,anteriormente ya eh estado en UMF desde segundo año de la carrera en la materia de Promoción de la salud y parte del internado en la UMF 45,en cuanto a especialidad me llama la atención Ginecología o Endocrinológica; En cuanto a Medicina Familiar creo que por mucho tiempo no se le ha dado mucha relevancia porque todos aspiran a otras especialidades pero realmente es un pilar muy importante en la medicina ya que principalmente hace mucho hincapié en la prevención de enfermedades ,resolver problemas de salud sin importar características de sus pacientes incluyendo aspectos psicológicos,biologicos,laborales y sociales de cada uno de ellos por ello crea gran importancia esta especialidad medica creo que hoy en día es muy importante la medicina familiar por que es la primera linea de contacto con toda la población y por eso es necesario que desde que somos médicos en formación tengamos muy presente la importancia de hacer medicina preventiva para poder frenar el desarrollo de enfermedades crónico -degenerativas entre otras que tanto afectan a nuestra población y eso es claramente lo que en la primera clase tratan de darnos a conocer.
ResponderEliminarMi nombre es Minerva Guadalupe Román Salgado, estoy en el Hospital General de Zona 2-A Troncoso y no había tenido la oportunidad de estar en una UMF durante mi transcurso a lo largo de la carrera.
ResponderEliminarDespués de leer el tema y posterior a la clase, abrí mi panorama, para comprender que un médico familiar no solo es el médico que da consultas, sino que el médico familiar se ocupa de la atención integral tanto del paciente como de la familia. Asimismo, considero que medicina familiar es una especialidad muy completa, dado que al tener el primer contacto con los pacientes deben saber de cada una de las especialidades. De ahí la importancia en que el médico tenga adecuados conocimientos y las destrezas necesarias para realizar un diagnóstico correcto y un tratamiento oportuno.
Definitivamente me gustaría hacer estudios de posgrado, sin embargo, en este momento no estoy segura de cuales realizaría. En cuanto a la especialidad me gustaría especialisarme en neurología u oncología y posteriormente hacer una sub y una alta especialidad con el objetivo de brindar la mejor atención para mis pacientes y seguir creciendo profesionalmente.
Excelente ponencia del día jueves doctor, muchas gracias.